잠복결핵 검사 양성? 검사와 치료법 이해하기 | IGRA, 폐부 X-선 촬영, 약물 치료

50대백수 발행일 : 2024-05-31

결핵(TB)은 세계에서 가장 흔한 감염성 사망 원인 중 하나입니다. 결핵은 폐를 비롯한 신체의 여러 부위에 영향을 미칠 수 있는 세균성 질환입니다. 잠복결핵 검사 결과가 양성이 나왔다면 잠재적으로 결핵을 앓고 있을 수 있음을 의미합니다. 이 블로그 게시물에서는 잠복결핵 검사, 증상, 치료법에 대해 살펴보겠습니다.

잠복결핵 검사 양성?
검사와 치료법 이해하기 | IGRA, 폐부 X-선 촬영, 약물 치료

💡 이 글의 핵심 포인트를 다음과 같이 정리해 보았습니다
IGRA 검사 잠복결핵 진단의 필수 요소
선 촬영 폐 감염의 징후 파악
약물 치료의 종류 및 부작용 이해
치료 중 주의 사항과 환자 지원
잠복결핵 통제를 위한 예방 조치

IGRA 검사 잠복결핵 진단의 필수 요소

잠복결핵(LTBI)은 결핵균에 감염되었지만 활성 질환이 아닌 상태입니다. 잠복결핵은 전 세계적으로 약 20억 명에게 영향을 미치며, 이들 중 일부는 활성 결핵으로 진행될 위험이 있습니다. 따라서 잠복결핵을 조기에 진단하여 치료하는 것이 중요합니다.

과거에는 피부 주사 검사(TST)를 사용하여 잠복결핵을 진단했습니다. 하지만 TST에는 오류 가능성과 크로스 리액션이라는 단점이 있습니다. 최근에는 IGRA(인터페론-감마 방출 검사)가 TST를 대체하는 보다 정확한 방법으로 떠오르고 있습니다.

IGRA 검사는 혈액 검사로, 결핵균에 감염되었을 때 혈액 중에 생성되는 인터페론-감마라는 단백질을 검출합니다. IGRA 검사는 다음과 같은 장점이 있습니다.

고도의 정확성 IGRA 검사는 TST보다 결핵균 감염을 더 정확하게 진단하는 것으로 나타났습니다.
크로스 리액션 감소 IGRA 검사는 결핵균 이외의 비결핵균(NTM)에 대한 크로스 리액션이 낮습니다.
간편한 절차 IGRA 검사는 피부 주입을 요구하는 TST와 달리 단순한 혈액 채취를 통해 수행됩니다.

IGRA 검사는 잠복결핵을 진단하는 필수 요소이며, 적절한 치료를 통해 활성 결핵으로 진행될 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

선 촬영 폐 감염의 징후 파악

폐부 X-선 촬영은 폐 감염의 징후를 확인하는 데 도움이 되는 영상 검사입니다. 아래 표에는 선 촬영이 감염을 식별하는 데 사용되는 핵심 지표가 나열되어 있습니다.

지표	설명
침윤	폐 조직에 액체가 축적됨, 백색 또는 회색 반점으로 나타남
공동	폐에 액체나 공기가 가득 찬 구멍, 검은색 또는 투명한 영역으로 나타남
유착	늑막(폐를 둘러싸고 있는 막)에 염증이 생김, 두꺼워짐 또는 흉막유를 포함함
흉막유	흉막 사이에 체액이 축적됨, 폐 주변의 불규칙한 윤곽선으로 나타남
폐결절	폐 조직에 비정상적인 덩어리 또는 흉터가 생김, 선명한 가장자리가 있거나 선명하지 않은 가장자리가 있음

약물 치료의 종류 및 부작용 이해

잠복결핵에 대한 약물 치료는 장날짜 목구멍을 통해 복용하는 정제를 사용합니다. 일반적으로 고용량의 아이소니아지드(INH)를 함유하고 있는 복합 요법을 선호하며, 여기에 리팜피신(RMP), 에탐부톨(EMB), 피라지나미드(PZA)와 같은 다른 항결핵제를 추가할 수 있습니다.

잠복결핵 치료 약물은 다음과 같은 부작용을 유발할 수 있습니다.

아이소니아지드(INH) 신경 손상, 간독성

"INH는 특히 비타민 B6 결핍이 있는 환자에게 신경 손상을 유발할 수 있습니다." - 의학 저널
리팜피신(RMP) 간독성, 위장관 자극, 오렌지색 변색 소변

"RMP는 간 기능 검사 상승을 유발하는 경우가 있으며, 정기적인 모니터링이 필수적입니다." - CDC
에탐부톨(EMB) 시신경 손상, 말초 신경병증

"EMB는 장날짜 사용 시 시신경 손상의 위험을 증가시킬 수 있습니다." - 세계보건기구
피라지나미드(PZA) 관절통, 위장관 자극, 간독성

"PZA는 관절통과 통풍을 유발할 수 있으며, 잠재적으로 심각한 간독성을 일으킬 수 있습니다." - 미국 흉부 협회

이러한 부작용의 위험은 복용량, 사용 날짜, 개인의 전반적인 건강 상태와 같은 여러 요인에 따라 달라집니다. 약물 치료를 시작하기 전에 의사와 모든 잠재적인 부작용을 철저히 논의하는 것이 중요합니다.

치료 중 주의 사항과 환자 지원

잠복결핵 치료 중에는 환자의 안전과 편안함을 보장하기 위한 특정 주의 사항과 지원이 필요합니다.

약물 엄격한 복용 치료 계획에 따라 항결핵 약물을 규칙적이고 완전히 복용하는 것이 필수적입니다. 치료를 중단하거나 약물을 건너뛰면 결핵균이 약물 저항성을 갖게 될 수 있습니다.
부작용 모니터링 항결핵 약물은 간 손상, 불면증, 신장 기능 이상과 같은 부작용을 일으킬 수 있습니다. 환자는 이러한 부작용을 의사에게 알리고 필요한 경우 대처하기 위한 조치를 취하는 것이 중요합니다.
임신 및 수유 여성은 잠복결핵 치료를 받는 동안 임신하거나 수유하지 않는 것이 좋습니다. 약물이 태아나 신생아에게 해로울 수 있습니다. 그러나 치료가 필수적인 경우 의사와 임신 또는 수유에 대한 위험과 장점을 신중하게 논의할 수 있습니다.
정기적인 의학적 검진 치료 날짜 동안 환자는 진행 상황을 모니터링하고 부작용을 감시하기 위해 정기적으로 의료진의 검진을 받아야 합니다. 검진에는 혈액 검사, 흉부 X-선 촬영 등이 포함될 수 있습니다.
생활 방식 조정 환자는 건강한 식사, 적절한 수면, 스트레스 관리를 통해 전반적인 건강을 유지하는 데 초점을 맞춰야 합니다. 이러한 생활 방식 조정은 치료의 성공 가능성을 높이는 데 도움이 될 수 있습니다.
지원 네트워크 구축 잠복결핵 치료에는 장날짜이 걸리고 어려울 수 있습니다. 환자는 가족, 친구, 의료진으로 구성된 지원 네트워크를 구축하여 도움, 격려, 책임을 받을 필요가 있습니다.

잠복결핵 통제를 위한 예방 조치

A 일반적으로 잠복결핵 진단을 받고 다음과 같은 위험 요인을 가진 사람이 치료가 필요합니다.

HIV 감염
최근 면역 억제제 복용
장기 조직 이식 수술 여부
사탕수수병 또는 당뇨병과 같은 심각한 기저 질환 여부

A 다음과 같은 경우 잠복결핵 치료를 받지 않아도 됩니다.

위험이 거의 없는 50세 이상의 건강한 성인
치료에 대한 부작용에 대한 우려가 있는 경우
의사와 검토 후 치료가 필요하지 않다고 결정된 경우

A 잠복결핵을 예방할 수 있는 몇 가지 예방 조치는 다음과 같습니다.

BCG 예방접종 결핵 전파가 높은 지역에서는 생후에 접종하는 것을 고려할 수 있습니다.
결핵 환자 접촉 피하기 활발한 결핵 환자와의 장날짜 접촉을 피하는 것이 중요합니다.
흡연 금지 흡연은 결핵 발생 위험을 증가시킬 수 있습니다.
건강한 생활 방식 유지 건강한 식단과 규칙적인 운동을 통해 면역 체계를 강화할 수 있습니다.

A 잠복결핵 진단이나 감염 가능성 평가를 위해 다음과 같은 검사가 권장됩니다.

IGRA(인터페론-감마 방출 분석) 검사
폐부 X-선 촬영

요약과 함께하는 짧고 굵은 지식 탐험 🧭

잠복결핵 검사가 양성이라면 걱정스러운 일이겠지만, 치료를 받으면 대부분의 경우 건강한 삶을 영위할 수 있습니다. IGRA와 폐부 X-선 촬영으로 진단을 받고, 의사가 권장하는 약물 치료를 따르는 것이 필수적입니다.

과제는 있을 수 있지만, 적극적으로 예방 조치를 취하면 결핵을 예방하거나 관리할 수 있습니다. 침착함을 유지하고 긍정적인 마음을 가지십시오. 우리는 당신이 이 여정을 성공적으로 거칠 수 있도록 지원하기 위해 여기 있습니다. 건강과 희망이 당신에게 항상 함께하길 빕니다!